Оказание медицинских услуг в клинике «ЭлитМед» по программе ДМС
Здоровье – это самое ценное, что может быть у человека. В настоящее время государственные медицинские учреждения не всегда могут предоставить качественное бесплатное лечение. В большинстве случаев каждый из нас вынужден самостоятельно оплачивать дорогие медицинские процедуры и многочисленные приемы у врачей. Наиболее надежным способом ограждения себя от нецелесообразных денежных трат на медицинские услуги является приобретение полиса ДМС.
ДМС — это разновидность медицинской страховки, по которой все расходы на лечение в случае болезни, травмы, отравлении, другим проблемам со здоровьем берет на себя страховая компания, выдавшая полис.
Объём медицинских услуг зависит от выбранной программы в страховой компании.
В большинство программ ДМС не входит плановый визит к врачу, получение справок. Услуги, на которые застрахованный может рассчитывать, зависят от категории выбранной программы ДМС.
Дополнительную информацию о программе ДМС и условиях получения услуг по полису добровольного медицинского страхования вы можете получить в офисе страховой компании.
ДМС — это разновидность медицинской страховки, по которой все расходы на лечение в случае болезни, травмы, отравлении, другим проблемам со здоровьем берет на себя страховая компания, выдавшая полис.
Объём медицинских услуг зависит от выбранной программы в страховой компании.
В большинство программ ДМС не входит плановый визит к врачу, получение справок. Услуги, на которые застрахованный может рассчитывать, зависят от категории выбранной программы ДМС.
Дополнительную информацию о программе ДМС и условиях получения услуг по полису добровольного медицинского страхования вы можете получить в офисе страховой компании.
По договору добровольного медицинского страхования (ДМС) могут быть предоставлены следующие услуги:
- амбулаторно-поликлинические
- услуги в рамках дневного стационара
Пациент может получить услуги в рамках программы ДМС (за счет страховой компании) только при наличии страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в течение срока действия Договора страхования за получением медицинской помощи при остром заболевании (включая травмы, ожоги и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая), обострении хронического заболевания, в соответствии с условиями Договора страхования и программой страхования.
| Не относятся к страховым случаям:
*Более подробную информацию о страховых случаях можно получить, изучив свою персональную программу страхования, либо уточнить в страховой компании. Полный перечень доступных услуг зависит от страховой компании и индивидуальной программы, которая согласована между Вами/Вашим работодателем и страховой компанией. В остальных случаях пациент обслуживается за свой счет. При принятии решения о том, какие услуги будут оплачены страховой компанией, врач руководствуется программой страхования, стандартами и клиническими рекомендациями Минздрава РФ по оказанию медицинской помощи. |
| Перечень услуг, которые НЕ ВХОДЯТ в стандартную программу ДМС: Консультации специалистов:
|
При наличии направления от врача другого лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), необходимо иметь при себе:
- гарантийное письмо на оказание данных услуг
- копию направления с указанием диагноза
| Во избежание недоразумений убедительно просим Вас соблюдать следующие рекомендации: При разговоре с оператором колл-центра/администратором клиники, пожалуйста, укажите, что Вы обслуживаетесь по программе Добровольного медицинского страхования. При посещении клиники необходимо предоставить:
|
Пациентам, обращающимся в клинику по ДМС так же, как и пациентам, обслуживающимся за наличный расчет, необходимо заключить договор на оказание услуг с нашей клиникой — для возможности оперативно получить услуги сверх программы ДМС.
- Если для приема необходимо гарантийное письмо, сделайте запрос в страховую компанию за несколько дней до приема самостоятельно.
До начала приема
Обязательно обратитесь к администратору клиники, чтобы он зафиксировал Ваш визит, уточнил способ оплаты данной услуги или наличие гарантийного письма. Если гарантийного письма нет или Вы не заказали его заранее, свяжитесь с куратором (телефон указан на страховой карточке) или обратитесь по телефону горячей линии своей страховой компании (указаны ниже) и запросите гарантийное письмо.
После приема
Если врач на приеме назначил Вам дополнительные обследования, необходимо проконсультироваться с куратором Вашей страховой компании или менеджером по работе с клиентами клиники «Элитмед», что из указанного входит/не входит в программу ДМС в рамках Вашего страхового случая.
| Обратите внимание, что пациенты, имеющие договор ДМС, обязаны произвести оплату медицинских услуг за свой счет в следующих случаях:
|
Добровольное медицинское страхование (ДМС) включает в себя организацию и оплату квалифицированной медицинской помощи и сопутствующих сервисных услуг в соответствии с профилем заболевания.
Следует знать, что, приобретая ДМС, вы страхуете не здоровье, а свои затраты на лечение, которые могут понадобиться в любой момент. Добровольное медицинское страхование – это не замена полису обязательного медицинского страхования, а дополнение к нему.
Следует знать, что, приобретая ДМС, вы страхуете не здоровье, а свои затраты на лечение, которые могут понадобиться в любой момент. Добровольное медицинское страхование – это не замена полису обязательного медицинского страхования, а дополнение к нему.
| Компании партнеры: АО «АльфаСтрахование» САО «ВСК» СПАО «Ингосстрах» СПАО «РЕСО Гарантия» АО СК «Росгосстрах» АО «СОГАЗ» ООО «Инновационная медицина» АО «Страховая компания «Двадцать первый век» |
Номер для связи пациентов, имеющих полис ДМС: Вы можете обратиться с вопросами, пожеланиями и предложениями, а также записаться на прием по номеру телефона
