Первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояние пациента, угрозу его и здоровью.
Сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
время ожидания консультаций узких специалистов и диагностических исследований до 1,5 месяцев.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
Виды медицинских вмешательств:
1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
3. Антропометрические исследования.
4. Термометрия.
5. Тонометрия.
6. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функция.
7. Исследование функция нервной системы (чувствительной и двигательной сферы)
8. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
9. Функциональные методы обследования, суточное мониторирование сердечного ритма, электрокардиография, эходопплерокардиография, спирография, пикфлоуметрия
10.Ультразвуковые исследования, допплерографические исследования, эндоскопические исследования.
11.Введение лекарственных препаратов по назначению врача: внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
12.Медицинский массаж, физиотерапия.
13.Удаление образований на коже и слизистых.
Методы оказания медицинской помощи, связанные с ними риски, виды медицинского вмешательства, их последствия и
ожидаемые результаты оказания медицинской помощи
Методы оказания медицинской помощи | Варианты медицинских вмешательств | Ожидаемые результаты | Возможные риски / последствия медицинских вмешательств |
Массаж | Классический ручной | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Обострение хронических заболеваний, риск отрыва и движения тромбов, усиление болевого синдрома |
Урологический массаж | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Болевой синдром, кровотечение | |
Физиотерапия | Светолечение, магнитотерапия | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Обострение хронических заболеваний, аллергическая реакция на лекарственные препараты, фотодерматоз, обострение и усиление болевого синдрома, уменьшение подвижности |
Электролечение | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Обострение хронических заболеваний, аллергическая реакция на лекарственные препараты, непереносимость электрического тока, обострение и усиление болевого синдрома, уменьшение подвижности | |
Постановка пиявок | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Зуд, гиперемия, отечность, локальное повышение температуры в местах укусов пиявок, увеличение регионарных и отдаленных лимфатических узлов, миалгия, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела | |
Карбокситерапия
| Карбокситерапия | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Временное повреждение периферийного нерва (сниженная чувствительность кожи), инфекция с последующим образованием язв, например, абсцесс в результате инъекции, мелкие синяки в обрабатываемых областях |
Процедурный кабинет | Внутривенное капельное введение Внутривенное введение лекарственных препаратов Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов Подкожное введение лекарственных препаратов Внутрикожное введение лекарственных препаратов Внутримышечное введение лекарственных препаратов | Улучшение доступа лекарственных препаратов к органу мишени, ускорение процесса выздоровления | Аллергическая реакция на лекарственные препараты, гематомы, обморок, жжение, боль при введении препарата |
Рефлексотерапия | Рефлексотерапия | Снятие болевого синдрома, купирование обострения, улучшение функции органа | Местные осложнения могут включать кровотечение, ожоги при электроакупунктуре, контактный дерматит, простреливающую боль и парестезии – ощущения жжения, покалывания, «ползания мурашек» и др. |
Лабораторные исследования | Анализы крови (забор крови) Забор мазков, секрета простаты Бактериологические исследования | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | Гематомы, обморок, кровотечения, аллергические реакции. Занесение инфекции |
Ультразвуковые исследования | Трансабдоминально Трансректально Трансвагинально | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | Аллергические реакции, занесение инфекций, неприятные ощущения. |
Электрокардиография | Электрокардиография | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | Раздражение или аллергическая реакция на клейкие электроды, прикрепленные к коже груди. Головокружение, обморок или другие проблемы с сердцем (включая сердечный приступ) во время проведения стресс-теста. |
Тонометрия | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | Ошибки прибора -неточность измерения АД. | |
Термометрия | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | ·1. Получение ошибочных термометрических данных. Например, если медицинская сестра забыла встряхнуть термометр, или измерение проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу. ·2. Отравление парами ртути при работе с ртутным термометром. Сама ртуть, которая при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда, но пары ртути опасны для здоровья человека. ·3.Неточность результатов при использовании инфракрасных термометров. Например, если термометр располагается слишком далеко ото лба и показывает неточные данные. Также на точность измерения влияют условия окружающей среды — сквозняки, прямые солнечные лучи, обогреватели и прочее. | |
Радиоволновое удаление новообразований кожи | Малоинвазивное удаление новобразований с косметической и лечебной целью, а также для гистологического их исследования | -появление рубцов; -гиперпигментация или депигментация кожи в месте воздействия; -инфицирование раны; -кровотечение. | |
Фиброгастродуоденоскопия | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | -отрыжка воздухом; - болезненные ощущения в горле; - спастические боли -после гастроскопии в желудке; -сухость, першение и -другие неприятные ощущения в горле; -изжога и кислая отрыжка; -ощущение, что немного кружится голова. | |
Кольпоскопия | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | -Дискомфорт или болезненные ощущения. -кровотечение (может возникнуть после взятия биопсии) | |
Анестезиологическое пособие | Анестезиологическое пособие | Профилактика болевого синдрома при проведении инвазивных методов исследования | ·1. Сложности с обеспечением проходимости дыхательных путей. Пациенту может быть невозможно провести интубацию трахеи и искусственную вентиляцию лёгких. ·2. Большая операционная кровопотеря. Если хирурги не могут быстро остановить кровотечение, анестезиологи помогают восполнить потерю крови и контролировать факторы свёртываемости. ·3. Тяжёлые длительные операции. Они могут привести к большой травматизации и неясному неврологическому прогнозу. ·4. Сопутствующие заболевания. У пациентов пожилого возраста чаще встречаются ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, распространённый атеросклероз сосудов. Это требует особых подходов в проведении анестезии и послеоперационной терапии. ·5. Анафилактический шок. Он может развиться в ответ на первое введение любого препарата. ·6. Побочные эффекты. К типичным осложнениям относятся тошнота, рвота, головокружение. |
Дерматоскопия | Дерматоскопия | Улучшение диагностики, постановка точного диагноза для подбора наиболее эффективного лечения | Контактная аллергия, ошибка в постановке диагноза |
