Растить мужчину – нелегкая задача. Мы расскажем Вам, как растить здорового мужчину!

В последнее время отчетливо отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство! Поэтому необходимо помнить, что основной груз ответственности за воспитание мальчика, как будущего здорового отца, лежит, в первую очередь, на плечах родителей, и им необходимо знать те «подводные камни», с которыми они могут столкнуться при взрослении сына. Но, к нашему большому сожалению, немногие родители могут похвастаться своими знаниями в данном деликатном вопросе, а ведь, как гласит греческая пословица: «Предупрежден – значит вооружен!». 

 В нашей повседневной практике до сих пор встречается много родителей, которые не имеют понятия, кто такой «детский андролог» и чем он занимается! Так вот, андролог – это специалист по мужской репродуктивной системе и заболеваниях связанных с половыми органами! Т.е иными словами, андролог – это мужской гинеколог, и всем сразу все понятно! «Зачем он нужен?» - спросите Вы.

Для примера, вспомните – у женщин, девочек имеется устоявшаяся, разветвленная сеть женских консультаций, гинекологических отделений, огромная армия гинекологов (детских и взрослых) по всей стране, принимаются государственные программы по охране материнства, развиваются высокие технологии, опять же для женщин! А где же здесь место мужчин и мальчиков? У взрослых мужчин есть уролог (хотя его тоже недостаточно), а у мальчиков? – только, до последнего времени, детский хирург, который занимается всем! Но все объять не возможно и в 2003г приказом министерства здравоохранения введена новая специальность: «детский уролог-андролог»! «Ура» - у мальчишек есть теперь свой, мужской доктор! 
 По результатам исследований, проведенных в Городском андрологическом центре реабилитации детей и подростков города Барнаула, частота заболеваний органов репродуктивной системы у мальчиков составляет 51%, т.е. каждый второй ребенок имеет ту или иную патологию половой системы. Причем половина, из них может вызвать нарушение фертильности (бесплодие) во взрослом возрасте. Это очень серьезные цифры, задумайтесь хотя бы на секунду! В среднем 12-15% патологий андрологического плана выявляется, казалось бы, у совершенно здоровых мальчиков. Это пороки развития половых органов, фимоз, варикоцеле, водянка яичка, и многие другие, являющиеся факторами репродуктивного риска (о них мы вкратце поговорим чуть ниже).
 «Что же делать? Мы ведь в этом ничего не понимаем» - скажете Вы! И будете в общем-то правы. 
 Для своевременного выявления возможной патологии родителям необходимо с профилактической целью обязательно показать мальчика детскому урологу-андрологу в возрасте: первых месяцев после рождения, 4года, 6лет, 9лет. Это тот возраст, когда необходимо выявление и своевременная коррекция аномалий мочеполовой системы, таких как: крипторхизм, гипоспадия, недоразвитие наружных половых органов, водянка оболочек яичек, паховые грыжи, синехии крайней плоти, фимоз.
Следующий визит к андрологу следует проводить в возрасте 12лет. Именно в этот период можно оценить степень развития половых органов мальчика и готовность его к вступлению в период полового созревания (пубертат). 
Начиная с 14-ти лет необходим тщательный контроль правильности течения пубертата, развитие которого нередко сопровождается появлением таких заболеваний как варикоцеле, кисты придатков яичек, задержка полового развития, гипогонадизм и др.  До 18-ти лет осмотры андрологом проводятся ежегодно. 
 Сейчас же вкратце остановимся на некоторых заболеваниях половой системы.
Заболевания крайней плоти. Как поэтично сказал один детский андролог – «какая, все же, бескрайняя эта крайняя плоть!» Смысл этого высказывания в том, что среди разных специалистов нет, к сожалению, единой тактики по лечению таких заболеваний крайней плоти как фимоз и синехии. Да и, что греха таить, некоторые специалисты, не говоря уже о родителях, не разделяют и часто путают эти два патологических состояния. Так вот, давайте раз и навсегда уясним, что фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится из-за наличия препятствия, в виде кольца, сужающего отверстие крайней плоти. Подробнее о фимозах и методах его лечения читайте на нашем сайте.

Синехии крайней плоти – это состояние, при котором головка полового члена обнажается (т.е. отверстие широкое), но частично, из-за наличия приращения внутренней поверхности крайней плоти к коже головки. Фимоз у мальчишек до 4-х лет, считается физиологическим и не требует вмешательства со стороны врачей, однако это не означает, что мы будем просто ждать. Нет! Обязательно, начиная с раннего возраста родителям во время купания малыша необходимо осторожно, с минимальным усилием, постепенно, сдвигать крайнюю плоть, проводя попытки обнажить головку полового члена. Делать это следует осторожно и нежно, дабы не причинить ребенку ни малейшей боли.

Все что касается половых органов у мальчиков и мужчин – очень хорошо запоминается, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психологической травме и надолго вызвать страх перед своим мужским достоинством и стать причиной разнообразных комплексов. Сразу после процедуры крайнюю плоть следует вернуть на свое законное место, т.е. закрыть головку, во избежание развития ущемления головки – парафимоза.

При наличии фимоза у ребенка после 4лет, следует, совместно с детским андрологом, а при его отсутствии с детским хирургом, принять решение о способе лечения данной патологии. С течением времени существует весьма небольшая вероятность в самостоятельном выздоровлении и расширении узкой крайней плоти, но чаще всего фимоз приводит к появлению осложнений в виде воспалительного процесса на головке полового члена, называемого баланопостит, который в свою очередь может приводить к проблемам в мочевом пузыре, почках, предстательной железе и прочее. На современном этапе существуют методики, как оперативного лечения фимоза – обрезание, так и безоперационное лечение, суть которого вам объяснит детский андролог на консультации. Лечение совершенно безболезненное с эффективностью около 90-93%. Что касается синехий крайней плоти, то тактика ведения их у мальчишек до 5лет соответствует тактике ведения фимоза в первые годы жизни, т.е. постепенное самостоятельное их растягивание. С 5 до 7 лет мы рекомендуем их разделять («разлеплять») у специалиста, детского андролога, который четко определит показания к процедуре, а главное разработает наиболее безболезненную и безопасную методику данного лечения.
 Крипторхизм – это одно из самых грозных и сравнительно частых врожденных аномалий половых органов, имеющий высокую степень риска по развитию бесплодия в зрелом возрасте. Проявляется отсутствием одного или обоих яичек в мошонке у ребенка после рождения. Это заболевание связано с нарушением процесса опущения яичек из брюшной полости, где они образуются, в мошонку во внутриутробном периоде (когда ребенок находится еще у мамы в животе). Вероятность мужского бесплодия зависит от возраста ребенка, в котором проводится хирургическое лечение, от формы крипторхизма: одно или двустороннее поражение, а также от наличия сопутствующих пороков развития яичек (недоразвитие яичка - гипоплазия и др.) и некоторыми генетическими синдромами. Определить степень репродуктивного риска, сроки и время оперативного лечения крипторхизма, разработать схему послеоперационной реабилитации яичка может только высокоспециализированный специалист – детский уролог-андролог. Однако и сейчас можно сказать: «Чем раньше произведена операция и чем меньше возраст «мужчины», тем сохраннее функция сперматогенеза (выработка сперматозоидов в яичках) в будущем!».
 Варикоцеле. Это варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения и семенного канатика, расположенных в мошонке. Чаще всего это левосторонний процесс, и первые признаки заболевания регистрируются в подростковом возрасте, в периоде полового созревания мальчика, т.е. с 12-15лет.
Варикоцеле – одно их самых трудных и неоднозначных заболеваний у мужчин, тактика ведения которого до настоящего времени до сих пор не определена. Нет ответа на вопросы, что является показанием к операции, нужно ли оперировать больного или его следует лечить консервативно, где находится та грань, когда консервативное лечение следует заканчивать и лечить оперативно, а если оперировать, то какую методику предпочесть. Еще тяжелее приходится родителям, когда им необходимо сделать выбор между разными вариантами лечения варикоцеле, учитывая, что от нескольких авторитетных врачей они могут получить весьма разные, а порой, и диаметрально противоположные мнения.

 По статистическим данным известно, что у 40% мужчин, обратившихся к андрологу по поводу бесплодия, выявляется варикоцеле. Однако это не означает, что наличие варикоцеле слева у юноши, автоматически ведет к бесплодию и срочному оперативному лечению. Современная тактика ведения варикоцеле подразумевает под собой обследование гормонального статуса подростка и проведения ультразвукового сканирования органов мошонки с целью оценки состояния половой системы в целом и определения специфики лечения по результату обследования. При не осложненном течении варикоцеле слева назначается определенный режим и медикаментозный курс лечения. При наличии выраженного варикозного процесса и осложненного течения, планируется оперативное лечение. Разработаны и применяются разные хирургические технологии лечения варикоцеле, направленные на восстановление кровообращения в пораженном яичке. В то же время для уменьшения риска осложнений после операции существует необходимость проведения предоперационной медикаментозной подготовки и ранней реабилитации больного с варикоцеле. 
 Водянка оболочек яичек или гидроцеле. Это скопление избыточной жидкости в оболочках одного или обоих яичек, наблюдающаяся в первые месяцы после рождения – физиологическая водянка или  на первом году жизни – изолированная или сообщающаяся водянка оболочек яичек. В большинстве случаев диагностика данных пороков не представляет сложности. Правильный диагноз устанавливается после планового осмотра мальчишки детским урологом-андрологом или после целенаправленного обращения родителей к специалисту по поводу обнаружения ими опухолевидного образования в мошонке. 
 Паховая грыжа не относится к заболеванию половых органов, но причины их возникновения, лечения и осложнения тесно связаны с половой системой мужчины, кроме того, паховые грыжи встречаются у мальчиков в 8раз чаще, чем у девочек, так что с полным правом это заболевание можно считать андрологическим. У детей паховые грыжи практически всегда являются врожденными. При наличии паховой грыжи или после проведенного оперативного лечения по поводу данного заболевания ребенок должен быть осмотрен детским андрологом на предмет состояния яичка на стороне грыжи и наличия осложнений со стороны органов мошонки. 
 Энурез — это заболевание, проявляющееся ночным или дневным недержанием мочи у ребенка старше пяти лет. До 5-ти лет считается, что данное состояние не является заболеванием и проводить специфическое лечение не имеет смысла, так как происходит процесс созревания определенных структур головного мозга, ответственных за удержание мочи. После 5-ти лет данный процесс в норме должен уже завершиться, и наличие у ребенка мокрых дней или ночей является признаком недуга. Однако у вас может возникнуть вопрос: «Причем здесь энурез, ведь мы говорим о половой системе мальчиков, а недержание мочи наблюдается и у девочек тоже?». Дело в том, что мочевой пузырь и половые органы получают иннервацию из одного места спинного мозга. Поэтому наличие у мальчика недержания мочи может являться первым признаком возможных нарушений и в половой системе. Существует ряд данных, указывающих на то, что длительно существующее недержание мочи у мальчика может служить причиной раннего начала хронического простатита, нарушения эрекции у юноши. Помимо этого энурез – серьезная психологическая проблема для ребенка. Ребенок старшего дошкольного возраста сильно стыдится этого, старается себя сдержать, и, потерпев неудачу, сильно переживает. Такие дети часто замкнуты или напротив раздражительны и плаксивы, они боятся поехать в лагерь или остаться у кого-то с ночевкой. У подростков это проявляется проблемами взаимоотношений с противоположным полом и как следствие психологические травмы и комплексы. Статистически энурез встречается у 30% детей дошкольного возраста, к моменту поступления в школу выявляется у 12%. Поэтому крайне важно показаться специалисту и проводить коррекцию этого сложного недуга. В НАШЕМ ЦЕНТРЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД КОРРЕКЦИИ ДАННОГО НАРУШЕНИЯ КАК У МАЛЬЧИКОВ, ТАК И У ДЕВОЧЕК С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ НЕВРОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА, ПСИХОТЕРАПЕВТА, А ТАК ЖЕ РАЗРАБОТАН КОМПЛЕКС ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И МЕТОДОВ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ УСИЛИТЬ ЭФФЕКТ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И УСКОРИТЬ ПРОЦЕСС ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ.
Дисфункция предстательной железы, такие как застойное воспаление простаты (конгестивный простатит), простатодиния – нарушение работы предстательной железы без ее воспаления, а также хронический простатит и другие заболевания этого важного органа в подростковом возрасте вовсе не казуистика. Это реалии наших сегодняшних дней, связанные с ранним началом сексуальных отношений без наличия знаний о том, как себя защитить. Выявление у подростков инфекций передаваемых половым путем давно уже никого не удивляет и не шокирует. Эта наша сегодняшняя реальность и она свидетельствует о необходимости консультации подростков и их родителей у врача андролога.
Задержка полового развития – это отставание появления признаков начала полового созревания у юношей более чем на 2года от среднего возраста (12лет). Иными словами при отсутствии увеличения половых органов, отсутствии даже редких волос на лобке и корня полового члена после 14лет является признаком нарушения полового созревания. У большинства подростков задержка пубертата – это конституциональное состояние, т.е. наследственно обусловлено, и, не нуждается в экстренном лечении. Однако оставлять это состояние без внимания тоже нельзя, т.к. оно может быть первой ласточкой более серьезных проблем, таких как гипогонадизм (стойкое нарушение выработки мужских половых гормонов с последствиями в виде бесплодия, нарушения эрекции и др.). ЗПР является очень мощным стрессовым фактором и часто приводит к формированию комплексов, т.к. он чувствует себя неполноценным в сравнении со сверстниками, уже вступившими в период полового созревания.  
И в конце нашей беседы мы приводим краткую памятку для всех родителей мальчиков. 
Когда следует обратиться к детскому урологу-андрологу:
*Если при рождении мальчика одно или оба яичка отсутствуют в мошонке;
*Наличие других образований и выпячиваний в области мошонки;
*Если головка полового члена не выводится или открывается не полностью у ребенка старше 4-х лет;
*Неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
*Если до 13,5 лет не появились первые признаки полового созревания;
*Если одно яичко больше другого;
*При жалобах ребенка на болезненность в области мошонки или полового члена;
*При отеке или покраснении половых органов;
*При учащенном и болезненном мочеиспускании.
*При наличии эпизодов недержания мочи днем или ночью у ребятишек после 5-ти лет.

ЭлитМед – с заботой о Вашем здоровье!

Узнайте больше! Мы работаем без выходных! Проконсультируйтесь у наших специалистов!

Мы находимся: проспект Социалистический, 91, вход рядом с входом в бассейн «Обь». Звоните нам! 58-00-57. Сайт: www.elitmed-klinika.ru