Врач уролог Клиники «ЭлитМед» - Розаев Денис Вячеславович, 21 февраля принял участие в общероссийском проекте «Урологическое ТВ» , «Урология. Ординаторская», куда был приглашен, наряду с несколькими ведущими урологами Алтайского Края. Это достаточно новый, оригинальный проект, созданный в 2018 году, в формате медицинской телевизионной программы, которую снимают в разных городах России, приглашая к участию ведущих специалистов региона и предлагая в прямом эфире разобрать клинический случай, поделиться собственным опытом и наработками, а также обсудить острые темы, касающиеся развития урологической службы.
В данном проекте обсуждали такую распространенную и трудноизлечимую проблему, как хронический цистит у женщин.
Начнем с определения. Цистит это инфекционо-воспалительное заболевание мочевого пузыря. Исходя из определения, мы понимаем, что причиной цистита является инфекция. Действительно, приблизительно в 75% это кишечная палочка. За ней идут энтерококки и клебсиелы. Они являются представителями нормальной кишечной микробиоты, но по разным причинам проникают в мочевой пузырь, приводя к воспалению. Нередко одной из причин частых обострений является поражение мочевого пузыря скрытыми инфекциями, в т.ч. вирусами, при этом в моче, как правило, не наблюдается большое количество лейкоцитов.
Классическая клиническая картина обострения цистита: боли и рези при мочеиспускании, мочеиспускание учащено, малыми порциями.
При геморрагическом цистите ярким и пугающим больных симптомом является примесь ярко-красной крови в моче. Однако при цистите кровотечение обычно не является угрожающим жизни.
Для хронического цистита характерны: постоянная или периодическая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Нередки сильные, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, симптомы не удержания мочи, а самое главное частые повторения данной симптоматики, в запущенных случаях практически ежемесячно. Эти симптомы изнуряют больных.
Наиболее упорным течением отличается интерстициальный цистит, при котором болезненное мочеиспускание учащается до десятков раз в сутки и сопровождается болью в промежности и надлобковой области. У части больных интерстициальный цистит приводит к сморщиванию мочевого пузыря, что требует хирургического лечения.
Диагностика цистита основана на данных анамнеза, клинических проявлениях и тщательных лабораторных исследованиях, подбираемых индивидуально, со строгой подготовкой и соблюдением правил забора анализов
Лечение хронического цистита, как правило, достаточно трудоемкий процесс, который требует правильного подхода от врача и нужного настроя пациента на соблюдение всех рекомендации, так как то заболевание характеризуется частыми рецидивами (возобновлением).
В Клинике «ЭлитМед» разработан свой 3-х этапный подход к лечению хронического цистита:
1 этап - санация, направленная на максимальное выявление и устранение причин обострений,
2 этап – реабилитация, позволяющая восстановить работу органа, полноценное кровоснабжение и заживление слизистой, а как следствие и повышение местной иммунной защиты мочевого,
3 этап – профилактика обострений и перевод хронического заболевания в стойкую ремиссию, когда заболевания перестает так часто беспокоить.
В нашей Клинике уже несколько лет применяют данную методику и получают прогнозируемые положительные результаты.