Гостиная здоровья приветствует Вас, друзья!
Тема сегодняшней беседы: Пищевод Барретта - грозное осложнение «безобидного гастрита»! Нет жалоб-есть проблема!
Наш эксперт сегодня: врач эндоскопист, один из лучших специалистов Алтайского Края, с более чем 20 летним опытом, Ласкин Олег Николаевич.
-Здравствуйте, дорогие друзья! Все мы хотим быть здоровыми – это основа счастливой и долгой жизни! Каждый понедельник мы пытаемся организовать себе здоровое питание, без жаренного, острого, поменьше кофе, крепкого чая. Мы клятвенно обещаем себе: заняться зарядкой, берём абонемент в спортзал, бросаем пить, курить, даём себе слово раз в полгода (ну ладно, раз в год), посещать врача и проходить полное обследование, диагностику, чтобы своевременно принять меры в случае выявления отклонений.
Здорово, правда? На сколько нас хватает? На неделю? На месяц? Ура! Уровень сознания возрос и это стало нормой? Тогда я Вас поздравляю!
В нашей динамичной жизни, когда надо всё решать быстро и на ходу, мы забываем про правильное питание: перекусы на бегу и не всегда полезные продукты, мы подвержены стрессам, у нас нет времени на элементарное обследование. Все это приводит к тому, что из года в год, растёт количество заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гастрит, язва, нарушения работы печени, кишечника и пр.
Может быть это и не так страшно, но мы зачастую перестали обращать внимание на «мелкие» проявления нездоровья, подумаешь, отрыжка, изжога… Но, среди многих разнообразий и кажущейся безобидности некоторых заболеваний ЖКТ, встречаются достаточно серьезные заболевания, одно из них пищевод Барретта.
Сегодня, я призываю Вас задуматься об одном из скрытых заболеваний, протекающем без специфической симптоматики, на фоне других болезней, а значит очень коварном и требующим своевременного выявления и лечения!
Пищевод Барретта - это заболевание пищевода, при котором происходит замещение нормальных клеток слизистой оболочки пищевода на нетипичные – более характерные для кишечника. Это заболевание считается предраковым , т.е. при определенных условиях может переходить в злокачественное, а значит требует очень тщательного наблюдения.
Его особенностью является бессимптомное течение, что делает его еще более опасным. Выявляется это заболевание случайно, при рутинном обследовании ФГС, и является серьезным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод (этот процесс называется «рефлюкс») и раздражает его стенки.
Пищевод Барретта развивается приблизительно у 10% больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с более чем пятилетней историей рефлюкса. Чаще болеют мужчины старше 45 лет.
Симптомы пищевода Барретта.
Отмечу, что пищевод Барретта клинической симптоматикой не располагает. Иногда оно протекает вообще бессимптомно, особенно у пожилых пациентов.
Основные симптомы такие же, как у гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), чаще из них встречаются:
• изжога — неприятные ощущения жжения за грудиной и по ходу пищевода (могут возникать после переедания, употребления в пищу острой, копченой, жареной пищи, алкоголя, кофе, крепкого чая, газировки);
• першение в горле. Обычно появляется через 30 минут после еды, усиливается при наклонах и в горизонтальном положении;
• отрыжка кислым, которая усиливается после еды;
• заброс большого количества полупереваренной пищи из желудка в пищевод, в более тяжелых случаях нарушение глотания.
Могут быть и все остальные признаки гастрита:
• боль в животе после еды;
• истончение эмали, эрозии (повреждения) зубов;
• периодическая тошнота;
• однократная рвота после еды.
Причины
Причины развития данного заболевания разнообразны и помимо заброса в пищевод содержимого из желудка, существует еще ряд факторов, которые способствуют его развитию:
• Наследственная (генетическая) предрасположенность
• Дуоденогастральная рефлюксная болезнь (ДГР) — патологическое состояние, при котором содержимое 12-перстной кишки попадает в желудок и со временем повреждает его стенки.
• Двойной рефлюкс — гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (заброс из желудка в пищевод) + дуоденогастральнаярефлюксная болезнь (заброс из 12 перстной кишки в желудок).
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Избыточный вес, ожирение по абдоминальному типу (основное отложение жира происходит « в животе»).
• Работа, связанная с наклонами (более 20 лет).
• Переедания, погрешности в питании: чрезмерное употребление жареной и острой пищи (в том числе острых соусов).
• Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки язв и дефектов различной глубины).
• Болезни оперированного желудка (заболевания желудочно-кишечного тракта, возникающие после операций на желудке).
Лечение пищевода Барретта
Лечение данного заболевания достаточно сложный и многоэтапный процесс, провести и проконтролировать который только под силу опытному специалисту гастроэнтерологу. В нашем Центре гастроэнтерологии и гепатологии лечение чаще начинается с медикаментозного этапа, когда подбираются индивидуальные схемы препаратов снижающих кислотность в желудке, поглощающих желчь, нормализующих перистальтику желудка, т. е. ускоряющие процесс транзита пищи из желудка в правильном направлении и предотвращающие ее заброс обратно. Важная роль отводится изменению диеты и образа жизни, а также фитопрофилактике.
Если медикаментозный этап через определенное время не дает нужного эффекта назначается эндоскопическое лечение (без разреза). Эта процедура похожа на обыкновенную ФГС, но при этом опытный врач эндоскопист, используя современное оборудование, проводит радиоволновую деструкцию (разрушение) измененного эпителия, что в большом количестве случаев, на фоне правильно подобранного лечения, приводит к восстановлению слизистой пищевода, а значит снижает риск перехода его в злокачественное заболевание. Ну и в крайних случаях приходится прибегать к открытым хирургическим вмешательствам в стационаре.
В целом хочется отметить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, а для этого необходимо больше уделять внимание собственному здоровью: стараться соблюдать режим дня, режим и правила здорового питания, а так же регулярно проходить обследования– УЗИ, ФГС, сдавать анализы.
Профилактика пищевода Барретта
Тем пациентам, у которых имеются какие-либо из выше перечисленных симптомов, а так же установленные заболевания ЖКТ (гастрит, язва и т.д.) требуется регулярное обследование и наблюдение у врача гастроэнтеролога, для контроля состояния здоровья и прогрессирования (если оно есть) заболевания.
Обязательное обследование (1-2 раза в год) – эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) по показаниям или с профилактической целью, особенно после 40-45 лет.
Рациональное и сбалансированное питание. Необходимо ограничить или исключить употребление продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи, газировки и т.д.
Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя.
Рекомендовано спать на высокой подушке.
Полезно ходить 30-60 минут после еды.
Следует нормализовать массу тела (похудение).
Необходимо исключить прием пищи перед сном.
«Центр гастроэнтерологии и гепатологии» Клиники «ЭЛИТМЕД» приглашает на обследование и лечение по:
- заболеваниям желудка и пищевода,
- заболеваниям печени и желчного пузыря,
- заболеваниям кишечника,
- паразитарным заболеваниям.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:
-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
-ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
-ГЕПАТОЛОГ
- ДЕТСКИЙ ГЕПАТОЛОГ
-ВРАЧ - ЭНДОСКОПИСТ
-ВРАЧ УЗИ
Записаться на приём и узнать подробности можно по телефонам: 24-23-65, 58-00-57.
Алтайский край, г. Барнаул,
пр. Социалистический д. 91,
телефон:
+7(3852) 58-00-57
+7(3852) 24-23-65